И снова здорово

[Пескотряс]

у меня всю жизнь такая кровь! я и не знала, что это мутация. и врачи ничего не говорили. караул!!! что делать?!

Да в первую очередь не кричать "караул" Потому что это не что-то опасное.

Извините, вам запрещён просмотр содержимого спойлеров.

Вспомнила, епрст, это называется Лейденская мутация, по названию города Лейден

[Пескотряс]

Мужа тоже увозили по скорой с тромбоэмболией ЛА. 3 недели пролечили, назначили варфарин по схеме с контролем показателей крови МНО (?), Правда, потом отменили, хлопотно всё это было - местная лаборатория не была в курсе, как определять этот МНО, возили в другие диагностические центры

У меня папа после первого стентирования много лет на варфарине был. Постоянный контроль МНО, да.
А сейчас ему назначили другую схему лечения, т.к. доктор сказал, что в пожилом возрасте уже нежелательно варфарин назначать, т.к. высок риск кровотечений.
Но антикоагулянты применять надо и пожизненно.

[Leo]

У той девушки тоже "Скорая" диагноз не поставила- у нее была рвота, потеря сознания с поносом- а накануне она ела пиццу с грибами в кафе, и "Скорая" решила, что это отравление грибами и промыла ей желудок! Хотя девушка была вся синяя, холодная кожа, дышала очень часто и у нее уже глаза закатывались. А привезли ее не ко мне, а в терапию.
Хорошо, что терапевт не поверил в "грибы" и вызвал меня.
Девушка, Аня, кстати, очень милая и терпеливая. Дай Бог ей выздороветь полностью.
Около месяца назад у нас был похожий случай- медсестра из нашей реанимации сказала мне, что у нее свояченицу прооперировали только сейчас (желчекаменная б-нь) и она пошла ее проведать в хир. реанимацию. Приходит вся белая- "она умерла"... Не вышла из наркоза, оказалась- ТЭЛА (та самая тромбоэмболия). 35 лет... Почему-то ей до операции не бинтовали ноги, как сейчас обычно делают.
Вообще много стало этих случаев, с противозачаточными молодые женщины умирают от ТЭЛА нередко.
А насчет генной мутации и повышенного тромбообразования- сейчас есть современные препараты,
которые надо постоянно принимать, и варфарин уже не рекомендуют. С ними не надо постоянно определять МНО. Правда, стоят они около 3 тыс. р. в месяц... не всем по карману.

[Смола]

Мужу после АКШ назначили плавикс. Пропил полгода. Повезло, что на момент АКШ уже был на инвалидности и, соответственно, на бесплатном лекарственном обеспечении, иначе бы разорились тогда.
Как сейчас  - не знаю, от бесплатных лекарств отказался. Один фиг, ничего нет. Проще самому купить и не мотать нервы ни себе, ни врачам, ни фармацевтам.

[Пескотряс]

Вообще много стало этих случаев, с противозачаточными молодые женщины умирают от ТЭЛА нередко.

Да, к сожалению, это так. И я в ужасе от того, что гинекологи не говорят об этом с девушками, женщинами. Просто назначают таблетки или пилюли.
Риск многократно возрастает, если женщины, одновременно с оральными контрацептивами, курят.

А насчет генной мутации и повышенного тромбообразования- сейчас есть современные препараты, которые надо постоянно принимать, и варфарин уже не рекомендуют. С ними не надо постоянно определять МНО. Правда, стоят они около 3 тыс. р. в месяц... не всем по карману.

Точно, все так и есть.

[Пескотряс]

Мужу после АКШ назначили плавикс. Пропил полгода. Повезло, что на момент АКШ уже был на инвалидности и, соответственно, на бесплатном лекарственном обеспечении, иначе бы разорились тогда.

Сейчас Плавикс районные кардиологи пытаются заменить на более дешевые препараты-дженерики. Поэтому, хоть и обязаны предоставлять лекарства бесплатно, мы покупаем. Ему, после ре-стентирования, на протяжении года необходим Плавикс.

[Leo]

Вот ведь, плавикс стоит 7000 руб, а его действующее вещество- клопидогрель- 220 руб... Ну понятно, оригинальный препарат, но и клопидогрель хорошо помогает.
Правда, это не заменит варфарин, а заменяют его сейчас прадакса и ксарелто, и еще эликвис. Эти вот около 3000 руб на месяц, но с ними не надо определять МНО, и они менее опасны в плане кровотеченй.

[Пескотряс]

Вот ведь, плавикс стоит 7000 руб, а его действующее вещество- клопидогрель- 220 руб... Ну понятно, оригинальный препарат, но и клопидогрель хорошо помогает.

Лен, а можно назвать торговые названия клопидогрель?
Вот думаю, что почему-то же все-таки наш док настаивает именно на Плавиксе. Он же ничего с этого не имеет, он был лечащим в стационаре. Просто очень просил не заменять Плавикс на что-то другое.

[Смола]

По-моему, так и будет клопидогрель - наш отечественный заменитель.

[farisa29]

той девушки тоже "Скорая" диагноз не поставила- у нее была рвота, потеря сознания с поносом- а накануне она ела пиццу с грибами в кафе, и "Скорая" решила, что это отравление грибами и промыла ей желудок! Хотя девушка была вся синяя, холодная кожа, дышала очень часто и у нее уже глаза закатывались. А привезли ее не ко мне, а в терапию.

А почему рвота с поносом была?  Для ТЭЛА это ведь не характерно. Сочетание 2-х патологий?

[watson]

Вспомнила, епрст, это называется Лейденская мутация, по названию города Лейден

а как ее определяют? какой врач? какие анализы?

[Пескотряс]

Вспомнила, епрст, это называется Лейденская мутация, по названию города Лейден

а как ее определяют? какой врач? какие анализы?

Анализ крови из вены - на определяемые мутации. Потом генетик работает с пациентом, объясняет, что к чему.

[Sindi]

Почему-то ей до операции не бинтовали ноги, как сейчас обычно делают.

простите вопрос дилетанта: а чем это помогает?

[Барабулька]

Почему-то ей до операции не бинтовали ноги, как сейчас обычно делают.

простите вопрос дилетанта: а чем это помогает?

Мне тоже никогда не бинтовали ноги. А вот моей приятельнице делали операцию, ноги не перебинтовали, она утром встала и упала  замертво .... тромб оторвался ))))))) Ноги не бинтовали.....

[farisa29]

 Источник тромбоэмболии - это вены  нижних конечностей. Бинтованием достигается сужение вен ног и этим самым предотвращается застой   крови в венах  нижних конечностей.